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Actualización Epidemiológica Difteria. 22 de enero de 2019 Resumen de la situación en las Américas En 2018 tres países de la Región de las Américas (Colombia, Haití, y la república Bolivariana de Venezuela) notificaron casos confirmados de difteria. En Haití y en Venezuela el brote continúa activo. En 2019, Haití y Venezuela notificaron casos confirmados que ocurrieron entre diciembre de 2018 y enero de 2019. A continuación, un resumen de la situación. En Colombia, entre la semana epidemiológica 1 a la 52 de 2018 se notificaron 56 casos sospechosos de difteria, de los cuales 8 fueron confirmados, incluidas 3 defunciones. Dentro de los casos sospechosos un caso cumple con criterios clínicos, con inicio de síntomas en la semana epidemiológica 50 de 2018, el cual corresponde a una persona de sexo femenino de 26 años de edad de nacionalidad venezolana con residencia en Colombia. Está pendiente el resultado de la prueba de laboratorio para clasificación final del caso.

En Haití, entre las semanas epidemiológicas 51 de 2014 y la semana epidemiológica 52 de 2018 se notificaron 785 casos probables1, incluidas 106 defunciones; de las cuales 264 casos fueron confirmados (257 por laboratorio y 7 por nexo epidemiológico). En Venezuela, el brote de difteria que se inició en julio de 2016 y sigue activo. Desde entonces y hasta la semana epidemiológica 2 de 2019 se notificaron 2.512 casos sospechosos (324 casos en 2016, 1.040 en 2017, 1.102 en 2018 y 46 en 2019), de los cuales fueron confirmados 1.559 (448 por clínica, 607 por nexo epidemiológico y 504 por laboratorio). Se reportan 270 fallecidos (17 en 2016, 103 en 2017 y 150 en 20182); 398 casos fueron descartados en 2018.


Brote de Enfermedad Transmitida por Alimentos (ETA), en centro carcelario y penitenciario de Medellín, Antioquia. El 18 de enero de 2019 se presenta un brote de ETA en el pabellón de mujeres del centro carcelario y penitenciario de la ciudad de Medellín, afectando 101 internas de 877 expuestas, (tasa de ataque 11 %); los síntomas presentados fueron: dolor abdominal, náuseas, vómito, diarrea sin sangre, cefalea, mareo y fiebre. Los posibles alimentos implicados fueron: pollo en gulasch, arroz, plátano, sopa, jugo, gaseosa, carne, pan, chocolate, colada, quesito, papa, ensalada. 

Se identificaron factores de riesgo como: pollo en inadecuadas condiciones de almacenamiento, distribución con pérdida de la temperatura, enfriamiento lento e inadecuada manipulación en el momento del servido.

Esta situación de brotes de ETA en su mayoría con ocurrencia en el pabellón de mujeres se viene presentando desde el año inmediatamente anterior, con identificación de factores de riesgo comunes en cada una de las situaciones. Brote de ETA en establecimiento penitenciario y carcelario de Manizales, Caldas.

El 09 de enero de 2019 se presentó un brote de ETA en el centro penitenciario femenino del municipio de Manizales, con una tasa de ataque del 65 % (129/198). Los síntomas presentados fueron: diarrea aguda con moco sin sangre, nauseas, vómito, escalofrió,cefalea, fiebre no cuantificada. Situación en seguimiento.


Hasta la semana epidemiológica 03 de 2019 han ingresado 226 casos sospechosos de sarampión, de los cuales se han descartado 160, permanecen en estudio 54 y 12 se han confirmado.
Desde el inicio de la vigilancia intensifica de sarampión y rubéola en  marzo de 2018 hasta el 24 de enero de 2019, el Instituto Nacional de  Salud ha confirmado 215 casos de sarampión, de los cuales 55 son importados, 122 relacionados con la importación, 40 de transmisión secundaria en personas procedentes de Venezuela y 82 relacionados con la importación en colombianos, y 38 con fuente de infección en investigación, 7 casos de transmisión en personas procedentes de Venezuela y 31 casos de transmisión en colombianos.


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​Enfermedad por el virus del Ébola (EVE) – República Democrática del Congo, fecha de publicación 08 de octubre de 2019 Entre el 30 de septiembre al 6 de octubre, se confirmaron 14 casos nuevos de EVE en la República Democrática del Congo (RDC). Aunque la disminución en el número de casos nuevos es alentadora, las recientes fluctuaciones en el número de casos por semanas deben interpretarse con precaución, ya que la notificación de casos depende del nivel de acceso y seguridad. En la última semana se registraron graves incidentes de seguridad en el área de salud de Lwemba, zona de salud de Mandima, por lo cual las actividades de respuesta siguen siendo limitadas. Hasta el 08 de octubre de 2019, se han notificado un total de 3 207 casos de EVE, incluidos 3 093 casos confirmados y 114 casos probables, de los cuales 2 144 fallecieron (índice de letalidad general del 67%). Del total de casos confirmados y probables, 59% (1 797) son mujeres, 31% (909) niños menores de 18 años y 5% (162) trabajadores de la salud. Las provincias más afectadas continúan siendo North Kivu, Ituri y South Kivu. Los casos se han concentrado con mayor proporción en las zonas de salud de Beni, Mabalako, Mandima y Mambasa. Hasta el 04 de octubre de 2019, se estima que 1 000 personas han sobrevivido a EVE en este brote. Muchos sobrevivientes están trabajando en la respuesta y son una parte importante del cuidado de enfermos y del acceso a las comunidades. Los niveles de riesgo nacionales y regionales continúan siendo muy altos, aunque la Organización Mundial de la Salud (OMS) no aconseja cualquier restricción de viaje o comercio con la República Democrática del Congo, ni requerimiento de vacunación a través de fronteras o emisión de visas.


Actualización temporada de transmisión del virus del Nilo Occidental en Europa, fecha de publicación 04 de octubre de 2019 Entre el 27 de septiembre y el 3 de octubre de 2019, los Estados miembros de la Unión Europea (UE) notificaron 29 casos de virus del Niño Occidental en humanos: Italia (12), Hungría (8), Grecia (7), Alemania (1) y Francia (1). En la misma semana, Alemania, Grecia, Francia, Hungría, Italia y España informaron 15 brotes entre équidos. Desde el comienzo de la temporada de transmisión de 2019 y hasta el 3 de octubre de 2019, los Estados miembros de la UE y los países vecinos de la UE informaron 404 infecciones humanas. Hasta la fecha, se han informado 39 muertes debidas a la infección por el virus del Nilo Occidental: Grecia (27), Rumania (5), Italia (4), Chipre (1), Macedonia del Norte (1) y Serbia (1). Fuente: Centro europeo para la prevención y el control de enfermedades. Actualización 04 de octubre de 2019. Fecha de consulta 09 de octubre de 2019. 


Actualización, fiebre amarilla en Nigeria, fecha de publicación 08 de octubre de 2019 Del 29 de agosto al 22 de septiembre de 2019, Nigeria notificó un brote de fiebre amarilla procedente de la reserva de caza Yankari de Alkaleri LGA, estado de Bauchi. Según el Centro de Control de Enfermedades de Nigeria (NCDC), se han reportado 231 casos sospechosos en cuatro estados, incluidos Bauchi (110), Borno (109), Gombe (10) y Kano (2), de los cuales ha habido 13 casos positivos a través de pruebas de IgM y 24 casos positivos por reacción en cadena de la polimerasa de transcriptasa inversa (RT-PCR). De 24 casos confirmados por RT-PCR (20 casos en Bauchi, tres en Gombe y uno en el estado de Kano), se informaron seis muertes, todas de Alkaleri LGA, estado de Bauchi, lo que resultó en una tasa de letalidad del 25% entre los casos confirmados. Se desconoce el historial de vacunación de los 231 casos sospechosos de fiebre amarilla. Esta es la primera vez que se informan casos en relación con esta área desde que comenzó el brote en Nigeria en septiembre de 2017. Este brote es único en la amplia distribución geográfica de los casos, la mayoría con vínculos a través de viajes, trabajo o residencia en o cerca a, la reserva de caza Yankari, que es una zona ecológica altamente propensa a la circulación del virus de la fiebre amarilla (vectores, reservorio). La OMS recomienda la vacunación contra la fiebre amarilla para todos los viajeros internacionales de más de nueve meses que van a Nigeria, ya que hay evidencia de transmisión persistente o periódica del virus de la fiebre amarilla. Nigeria también requiere un certificado de vacunación contra la fiebre amarilla para los viajeros mayores de un año que llegan de países con riesgo de transmisión de la fiebre amarilla. Fuente: Organización Mundial de la Salud, Noticias de brotes de enfermedades: Actualización 08 de octubre de 2019. Fecha de consulta 09 de octubre de 2019. 

​Probable brote de Infecciones Asociadas a la Atención en Salud (IAAS), Santa Marta - Magdalena En lo corrido del año se han obtenido tres cultivos positivos para un microorganismo en pacientes que se encontraban en unidad de cuidados intensivos (UCI) en Santa Marta. Los casos ocurrieron en la semana epidemiológica 17, 29 y 37 respectivamente. Como factor de riesgo se identifica como fuente predominante la presencia de catéter venoso central, predominio de internación en unidad de cuidado crítico, presencia de catéter urinario y estancia prolongada igual o mayor a 7 días en UCI. La institución de salud ha intensificado acciones de limpieza y desinfección. Fuente: Secretaría de Salud Departamental Magdalena, informe de investigación de brote de IAAS, octubre 2019. 


Seguimiento brote de enfermedad transmitida por alimentos (ETA), albergue, Medellín, Antioquia El 05 de septiembre de 2019 se presentó un brote de ETA en un albergue donde asisten personas en proceso de desintoxicación en la ciudad de Medellín, con una tasa de ataque del 24 %, enfermos: 19, expuestos: 74. Se tomaron muestras de alimentos las cuales fueron procesadas por INVIMA y se obtiene como resultado presencia de Listeria monocytogenes en la papa. Las personas afectadas fueron tratadas ambulatoriamente, sin complicaciones.

Seguimiento a brote de intoxicación por sustancia química en estudio, municipio de Dagua, Valle del Cauca El 3 de octubre se presenta brote de intoxicación con fuente desconocida en una institución educativa del municipio de Dagua, Valle del Cauca. A la fecha se tienen 37 casos en estudio, de los cuales 31 casos corresponden a casos primarios (estudiantes del colegio) y seis a casos secundarios. Las personas hospitalizadas presentaron evolución clínica y fueron dados de alta. Los síntomas manifestados fueron disnea, taquicardia, parestesias y calambres en extremidades superiores e inferiores. Se está investigando la posible sustancia implicada y la vía de exposición. Ante la situación presentada, se activaron organismos locales de respuesta y equipo de respuesta inmediata departamental y nacional en articulación con Centro Regulador de Urgencias, Unidad Ejecutora de Saneamiento, Bomberos y Secretaría de Salud Municipal de Cali. Desde la secretaria de salud departamental se han establecido diferentes estrategias de comunicación del riesgo como comunicados en canal regional, comunicados por parte de las instituciones de salud de Cali y ubicación de las personas que enviaron mensajes de audio por redes sociales, aclarando la situación, informando que la situación ya está controlada.

​La identificación de la fuente de infección en los casos confirmados de sarampión permite evaluar la reaparición de la transmisión endémica del virus en el país. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS), clasifican la fuente de infección en tres categorías: Caso importado de sarampión: es un caso confirmado que, según las pruebas epidemiológicas o virológicas, estuvo expuesto al virus fuera de Colombia durante los siete a 21 días anteriores al inicio del exantema. En el caso de la rubéola, este plazo es de 12 a 23 días. Caso relacionado con importación: es un caso confirmado que según las pruebas epidemiológicas o virológicas, estuvo expuesto localmente al virus y forma parte de una cadena de transmisión iniciada por un caso importado. Caso con fuente de infección desconocida: es un caso confirmado en el que no se pudo detectar la fuente de infección. Desde 2018 y hasta el 10 de octubre de 2019, el Instituto Nacional de Salud (INS) ha confirmado 416 casos de sarampión. En 2018 se confirmaron 208 casos (58 importados, 140 relacionados con la importación y 10 de fuente infección desconocida). Hasta la semana epidemiológica 40 de 2019 han ingresado 3 782 casos sospechosos, se han descartado 3 119, permanecen en estudio 455 y se han confirmado 208. De los 208 casos confirmados en 2019, el 31 % (65) es importado; el 61 % (126) corresponde a casos relacionados con la importación así: 47 en personas procedentes de Venezuela y 79 en colombianos; para los casos restantes, el 8 % (17) se encuentran con fuente de infección en investigación: cinco de transmisión en personas que proceden de Venezuela y 12 en colombianos.

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