Mortalidad materna en comunidades étnicas


Existe el reconocimiento de la problemática de la mortalidad materna en población indígena y hay estudios que se han aproximado a la compresión de sus causas, particularmente desde enfoques cualitativos. Sin embargo, la problemática requiere de mayor análisis, ya que, en Colombia, una de cada cuatro muertes maternas ocurre entre mujeres indígenas. Asimismo, las RMM son más altas en poblaciones vulnerables como jóvenes y adultas mayores, y aquellas con limitada garantía de derechos, como es el caso las mujeres indígenas. En este sentido, el presente capítulo se enfoca en describir el panorama actual e indagar sobre la magnitud de las desigualdades.

Secciones

1.1 Análisis de desigualdades de la mortalidad materna según etnia, Colombia 2008-2020

Diana Díaz-Jiménez, Karol Cotes-Cantillo, Carlos Castañeda-Orjuela

Introducción

Existe el reconocimiento de la problemática de la mortalidad materna en población indígena y hay estudios que se han aproximado a la compresión de sus causas, particularmente desde enfoques cualitativos (5,6,8,9), sin embargo, es necesario describir el panorama actual y realizar un análisis de la magnitud de las desigualdades.

Metodología

Estudio descriptivo retrospectivo, a partir de la información histórica de muertes maternas y nacidos vivos del periodo 2008 a 2020del DANE Se calcularon medidas de desigualdades simples (absolutas, relativas y riesgo atribuible poblacional-RAP) en la mortalidad materna según pertenencia étnica.

Resultados

La RMM es más alta para el grupo de mujeres indígenas y afrodescendientes, con RMM de 293,4 y 181,0 respectivamente para 2020. Al comparar con la RMM de las mujeres sin un autorreconocimiento étnico, que fue de 89,4 por cada 100.000 nacidos vivos para el mismo año.
Aunque se observa una disminución en las RMM tanto en el grupo de mujeres indígenas como en el grupo de mujeres afrodescendicentes, persisten las desigualdades con respecto al grupo de muertes maternas sin pertenencia étnica.

Conclusiones

•Las mujeres indígenas y afrodescendientes en Colombia reportan mayor mortalidad en comparación con otros grupos étnicos.
•Se observa un incremento delas muertes maternas y la RMM entre 2019 y 2020, posiblemente asociado a la emergencia sanitaria de la pandemia por COVID-19

Recomendaciones

El manejo de algunos determinantes estructurales y la articulación de diferentes sistemas médicos tradicionales con el sistema de salud oficial podrían reducir la mortalidad y ayudar en la superación de las dificultades de acceso a los servicios de salud, ya sea por las características geográficas o prácticas tradicionales.
Considerar estrategias como entrenamiento a parteras tradicionales, creación de hogares de paso maternos y adaptación intercultural de los servicios de salud obstétrica.
Realizar seguimiento continuo frente al comportamiento de la RMM y el logro de los ODS en la reducción de la RMM a 2030.

1.2 Muertes maternas de mujeres indígenas:desarmonías en el ejercicio de sus derechos

Daniela Rangel Gil

Introducción

En Colombia, una de cada cuatro muertes maternas ocurre entre mujeres indígenas. En general, las RMM son más altas en poblaciones vulnerables como jóvenes y adultas mayores y aquellas con limitada garantía de derechos, este es el caso delas mujeres indígenas.

Metodología

Investigación cualitativa de corte fenomenológico hermenéutico a partir de entrevistas semi - estructuradas con autoridades indígenas en salud y personal institucional y revisión de fuentes.

Resultados

La mortalidad materna indígena está mediada por el ejercicio autónomo de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres, el inicio de su fecundidad, la multiparidad y las desigualdades en acceso oportuno a servicios de salud.

Conclusiones

La ausencia de servicios de salud reproductiva de calidad adecuados socioculturalmente es un determinante en la mortalidad materna indígena.
Es necesario entender la mortalidad materna indígena bajo la intersección de pertenencia étnica, contexto sociodemográfico y enfoque diferencial etario salud secundarias.

Recomendaciones

Generación de abordajes interculturales y de adecuación de servicios en salud dirigidos a las mujeres y familias indígenas con programas de promoción de los derechos sexuales y reproductivos.