Trastornos mentales y suicidio en Colombia


Los AVISA por trastornos mentales han ido en aumento en el mundo, en particular en los principales eventos como la depresión, ansiedad, TAB y esquizofrenia. Esto conlleva a la necesidad de comprender mejor el impacto y desarrollo de estas problemáticas en el país, en particular sobre la depresión que es un trastorno mental altamente discapacitante, considerado el más común en la población colombiana. Por otro lado, la conducta suicida tiene implicaciones por su mortalidad, pero también por la discapacidad. Así, se hace importante realizar una estimación de carga de enfermedad que permita dimensionar la pérdida de vida saludable. La comprensión de este fenómeno, de mayor impacto en su mortalidad sobre los hombres, requiere un análisis de la implementación del enfoque de género en la prevención del suicidio es esta población de manera específica.

Secciones

2.1 ¿Qué está pasando con la salud mental de los colombianos?

Liliana Hilarión-Gaitán, Silvia Galvis, Jean Carlo Pineda-Lozano, Diana Díaz-Jiménez, Karol Cotes-Cantillo, Carlos Castañeda-Orjuela

Introducción

Los AVISA por trastornos mentales han ido en aumento en el mundo. Los principales trastornos son depresión, ansiedad, TAB y esquizofrenia.

Metodología

Estudio descriptivo retrospectivo que cuantifica la carga de enfermedad de algunos trastornos mentales entre 2015 y 2020.

Resultados

El trastorno de ansiedad y TAB produce el mayor número de AVISA en mujeres, especialmente entre los 45 a 59 años.
Esquizofrenia afecta más a los hombres entre los 25 a 39 años.

Conclusiones

Hay un aumento importante de la carga de enfermedad para algunos trastornos mentales debido a la morbilidad, que debe llamar la atención a los tomadores de decisiones y todos los actores sociales.

Recomendaciones

Implementar programas de fortalecimiento de la promoción y prevención en salud mental que tengan evidencia científica y sean costo-efectivas.

2.2 Carga de enfermedad por depresión y la percepción sobre el acceso en su atención

Silvia Camila Galvis-Rodríguez, Liliana Hilarión-Gaitán, Jean Carlo Pineda, Karol Patricia Cotes, Carlos Castañeda-Orjuela

Introducción

La depresión es un trastorno mental altamente discapacitante, considerado el más común en la población colombiana.

Metodología

Estimación de carga de enfermedad por depresón expresada en años de vida saludable (AVISA) perdidos durante 2015-2020.
Aproximación cualitativa a la percepción de satisfacción de diversos actores sobre los servicios de atención

Resultados

2019 fue el año con mayor número de AVISA perdidos en la población. Las mujeres, en especial entre los 60 y 69 años, fueron las más afectadas.
La atención parece ineficaz, los pacientes no perciben mejoría y ven afectada su calidad de vida, economía y productividad

Conclusiones

La atención en salud mental en Colombia es limitada y su principal puerta de acceso es las crisis y los intentos de sucidio.
Las personas pierden AVISA al convivir con la enfermedad, en particular si son del régimen subsidiado y sin recursos para buscar atención privada

Recomendaciones

1. Generar programas de prevención y promoción desde diversos entornos.
2. Fortalecer la capacidad de los profesionales de atención primaria y especialistas.
3. Promover acciones comunitarias y de telemedicina.
4. Ampliar la oferta de servicios que superen la terapia individual y la medicación.

2.3 Estimación de la carga de enfermedad por conducta suicida en Colombia, 2018 a 2020

Jean Carlo Pineda-Lozano, Liliana Hilarión-Gaitán, Silvia Camila Galvis-Rodríguez,Diana Díaz Jimenez,KarolPatricia Cotes, Carlos Castañeda-Orjuela

Introducción

La conducta suicida tiene implicaciones por su mortalidad, pero tambien por la discapacidad. Una estimación de carga de enfermedad permite dimensionar la pérdida de vida saludable.

Metodología

Análisis descriptivo retrospectivo de estimación de carga de enfermedad con datos de mortalidad el DANE y casos de intento de suicidio del Sivigila

Resultados

Entre 2018 y 2020, se suicidaron 8.549 personas y 85.526 más lo intentaron, se perdieron así 439.561 AVISA.
La mayor pérdida ocurre en hombres.
Más afecados los departamentes con alta ruralidad: Vaupés y Amazonas

Conclusiones

Hay una carga de enfermedad diferencial por sexo, edad y departamento de residencia.

Recomendaciones

Fortalecer la política pública en materia de salud mental y prevención del intento de suicidio con enfoque diferencial e intersectorial de género, territorial, de curso de vida y de etnia

2.4 Prevención del suicidio en hombres: reflexiones desde la salud pública y la estrategia los Escuchaderos de Medellín

Andrea García-Salazar, Karol Cotes-Cantillo

Introducción

Análisis de la implementación del enfoque de género en la prevención del suicidio en hombres.

Metodología

Metodología cualitativa, consta de entrevistas semiestructuradas a personal de Ministerio de Salud y Protección Social, expertos, expertas. Se realizó un estudio de caso de la estrategia Escuchaderos de la ciudad de Medellín.

Resultados

La prevención de la conducta suicida debe ubicarse no solo en salud mental, sino en el marco de la política pública, con acciones particulares que obedezcan a las características de los territorios, e incluyan el enfoque de género como herramienta operativa a nivel de las atenciones colectivas e individuales.

Conclusiones

Los hombres presentan mayor mortalidad por suicidio que se vincula con el marco de la masculinidad hegemónica, por lo que las acciones de prevención del suicidio deben contemplar el enfoque de género como categoría relacional.

Recomendaciones

- La salud mental debe integrarse a todos los niveles de atención
- Se deben reconocer nuevas formas de tejido social y redes de apoyo
- El género se debe integrar de manera relacional
- Se debe capacitar de manera constante al personal en el manejo de crisis, y en los diferentes enfoques
- Es urgente fortalecer el trabajo intersectorial a nivel nacional y en los territorios