El Instituto Nacional de Salud explica las cifras de dengue en Colombia que corresponden al comportamiento de un año epidémico, que se presenta cada tres a cuatro años. y hace recomendaciones para evitar esta y otras enfermedades, que se incrementa, con la llegada del fenómeno de El Niño. El director general, Giovanny Rubiano García, explicó algunas de las medidas que deben tener en cuenta los colombianos para disminuir el riesgo de enfermar durante el fenómeno de El Niño y el especial cuidado que se debe tener con el dengue. 

“Este clima favorece los factores de riesgo para algunas enfermedades transmitidas por vectores, especialmente dengue, chicunguña y zika porque las condiciones climáticas son propicias para la reproducción del mosquito transmisor. La sequía y disminución de lluvias obliga a las personas a almacenar agua en todo tipo de recipientes que si no son los adecuados y están limpios o cubiertos se convierten en criaderos de mosquitos”, dijo el director.

Franklyn Prieto, director de Vigilancia en Salud Pública del INS precisó en la importancia que los municipios activen su monitoreo de riesgos y realicen la gestión para revisar la disponibilidad de agua y el control de criadero de mosquitos durante estos cambios climáticos. “Nosotros esperamos que cada tres años se den brotes de dengue y esperábamos que el último empezara en el 2022. Sin embargo, ese año se frenó y con la llegada de La Niña comenzaron a presentarse unas condiciones ideales para el mosquito, que las hemos estado viendo reflejadas en los últimos meses y que van a continuar con el inicio del fenómeno del “El Niño”.

Pese al número de casos notificados a la fecha, 55.586, a la semana epidemiológica 26 (es decir la última de junio y primeros días de julio), es importante aclarar que la última epidemia (2019-2020) de dengue en Colombia terminó con un total de 127.553 casos confirmados. Cifras similares a la de la epidemia de 2015-2016 con 129 mil casos y muy por debajo de cifras históricas como la de la epidemia 2010 que arrojó 157 mil 203 casos.

Efectivamente en Colombia, 30 departamentos permanecen por encima del canal endémico para dengue, es decir el 81,1%, según datos reportados al SIVIGILA. El 16, 2 % se encuentran en alerta (6) y solo el 2,7% (1) de las entidades territoriales está dentro de lo esperado. En el acumulado los 52.586 casos notificados, se distribuyen así: 29.618 (56,3%) sin signos de alarma, 22.240 (42,3%) con signos de alarma; y 728 (1.4%) son casos de dengue grave. 

El 70.9% de los casos (37.353)  a nivel nacional se concentran en Meta, Tolima, Santander, Cali, Cundinamarca, Sucre, Cesar, Antioquia, Bolívar, Barranquilla, Cartagena, Córdoba y Norte de Santander. La incidencia de casos es de 148, 4 casos por cada cien mil habitantes en 2023. Mientras en 2022, la incidencia fue de 86,5 casos por cada 100 mil habitantes. 

De 38 entidades departamentales y distritales, Bogotá, es la única entidad sin población en riesgo. Amazonas, Vaupés, Meta, Guaviare, Tolima, Caquetá, Putumayo y Cundinamarca tienen las mayores incidencias, registrando tasas superiores a los 260 casos notificados por cada 100 mil habitantes. Al igual que en otros países de las Américas, desde México hasta Argentina se encuentran en año epidémico. 

Los países más afectados de la región son Perú (169.504 casos) y Brasil (1.515.460 casos). Colombia es sexto en el número total de casos registrados por cada 100 mil habitantes y en incidencia regional somos novenos con 95 casos por cada 100 mil habitantes. Por encima están Bolivia, Argentina, entre otros. Desde el inicio de este año epidémico para dengue, se han registrado 29 fallecimientos y el país mantiene una letalidad del 0,1%, con una afectación mayor en menores de edad, en la costa caribe, principalmente. 

Respecto a la vigilancia del virus por laboratorio, el INS ha permanecido alerta a este fenómeno y viene haciendo los estudios que nos muestran que en el país está circulando principalmente los tipos de dengues 1 y 2. Aunque históricamente en el país han circulado todos los serotipos de Dengue, estos dos son los más predominantes y el tipo 2 es el de mayor circulación reciente.

Minsalud, con el programa Nacional de ETV, ha dado recomendaciones detalladas a las entidades territoriales para el control de vectores -adultos y criaderos- y para el manejo clínico de los pacientes en las IPS; para disminuir la letalidad, y el INS mantiene una vigilancia intensificada de este evento y otros que pueden verse incrementados a raíz del fenómeno climático de El Niño. 

Otras recomendaciones en salud durante el fenómeno de El Niño 

En estas condiciones climáticas, las comunidades con difícil acceso a agua potable, la usan para actividades prioritarias, como la cocción de alimentos y tienden a descuidar o disminuir prácticas de higiene personal, lavado frecuente de manos y lavado de alimentos, lo que, también, los expone a enfermedad diarreica aguda (EDA), especialmente en zonas o municipios del país que no cuentan con adecuados alcantarillados. 

El INS intensifica la vigilancia de enfermedades respiratorias, dado que existe el riesgo de aumento de infecciones respiratorias agudas (IRA) en población general y en personas con alergias (rinitis) y enfermedades pulmonares crónicas. Los cambios de temperatura bruscos como las altas temperaturas o golpes de calor también aumentan el riesgo para quienes sufren de enfermedad cardiovascular como hipertensos, diabéticos y personas con sobrepeso. 

Por esta razón, es fundamental la adecuada hidratación y el uso de protección solar. La variedad climática que caracteriza el fenómeno de El Niño, que consiste en aumentos de temperatura y disminución de lluvias en gran parte del territorio nacional, exige que las autoridades de salud estén alerta sobre ciertas enfermedades en esta temporada, especialmente en las regiones Andina, Caribe y Orinoquía y parte de la región Pacífica. 

El director general del INS, Giovanny Rubiano García, recomendó a la población mantener estas medidas: 

• Proteger el agua almacenada y la que vamos a consumir. 

• Usar camisa y pantalón largo. 

• Usar repelente. 

• No dejar acumular agua en recipientes como tanques, canales y llantas. 

• Recolectar y disponer de manera adecuada las basuras. 

• Evitar golpes de calor con una adecuada hidratación, en especial a personas con hipertensión, diabetes y condiciones especiales de salud. 

• Los cambios bruscos de clima favorecen las infecciones respiratorias, si tenemos síntomas aislarnos, usar el tapabocas, lavado frecuente de manos y cuidado de nuestros mayores y niños menores de 5 años​​.