En 2024, en Colombia, se identificaron 947 casos de Chagas crónicos y 18 casos agudos.
De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, OMS, se estima que a nivel mundial hay más de 7 millones de personas infectadas con el Trypanosoma cruzi, el parásito causante de la enfermedad de Chagas.
La gran mayoría de los contagiados se ubican en América Latina, con el agravante de que pueden desconocer que portan el T. cruzi, el cual tiene diversas vías de transmisión: vectorial (por un insecto conocido como pito), por vía oral (ingesta de alimentos contaminados), durante el embarazo o parto y por transfusiones o trasplantes.
La enfermedad de Chagas se puede calificar como “silenciosa" y si no se diagnostica o se trata a tiempo se pueden evidenciar “alteraciones cardiacas en hasta un tercio de los casos, y en uno de cada diez, trastornos digestivos, neurológicos o combinados que pueden requerir un tratamiento específico", destaca la OMS.
La enfermedad se puede enfrentar si el tratamiento antiparasitario se inicia precozmente, tanto en la fase aguda como la crónica. De igual forma, es importante realizar las pruebas de diagnóstico, por ejemplo, para evitar su transmisión durante el embarazo y el parto.
De allí, la importancia de la presentación del lineamiento técnico por parte del Instituto Nacional de Salud, INS, para el uso de Pruebas de Diagnóstico Rápido (PDR) para la detección de los anticuerpos contra Trypanosoma cruzi. Estos lineamientos se establecieron en coordinación con DNDi (iniciativa Medicamentos para Enfermedades Olvidadas), una organización sin ánimo de lucro que investiga, desarrolla y pone a disposición de los pacientes desatendidos tratamientos seguros, eficaces y asequibles.
Si bien, desde 2017, en Colombia se realiza el diagnóstico de la enfermedad empleando dos pruebas serológicas Elisa (en laboratorio), ahora, con la finalidad de eliminar barreras que limiten el diagnóstico, tratamiento y seguimiento, especialmente en zonas apartadas y para ello, se realizaron pruebas para garantizar su uso; el lineamiento técnico se emite desde el Laboratorio Nacional de Referencia - Grupo de Parasitología del Instituto Nacional de Salud.
El mismo, va dirigido a todas las entidades, profesionales y /o personal de salud que harán uso de las PDR para la detección de anticuerpos contra Trypanosoma cruzi.
Para Diana Pava, directora general del Instituto Nacional de Salud, indica que este es “un tema de vital importancia: la enfermedad de Chagas, una afección que afecta a millones de personas y que, lamentablemente, sigue siendo un desafío en nuestra región".
En esa línea, la directora Pava, señala que, “desde el 2017, Colombia ha avanzado en el diagnóstico de esta enfermedad, pero aún enfrentamos retos para un diagnóstico oportuno especialmente en las zonas rurales, de allí la importancia de implementar el algoritmo diagnóstico con pruebas de diagnóstico rápido para mejorar oportunidad en diagnóstico y tratamiento de la infección por Trypanosoma cruzi".
En esa línea, para el INS, las PDR son de alta utilidad en entornos comunitarios, zonas rurales, centros de atención a inmigrantes, centros de atención de personas en situación de calle, centros de rehabilitación, brigadas o jornadas de salud, estudios de campo, Equipos Básicos de Salud (EBS) y para mujeres en etapa de gestación.
Para Andrea Marchiol, coordinadora médica de los proyectos de acceso en Chagas para Latinoamérica de DNDi, quien afirma que, "los test rápidos pueden transformar el acceso al diagnóstico en Colombia, asegurando que las pruebas se implementen con calidad y eficacia en las áreas más afectadas", y añadió que, “buscamos que esta innovación no solo sea una herramienta diagnóstica, sino un cambio real y sostenible en la atención de Chagas en la región".
Chagas en territorio
Es importante resaltar que el plan de interrupción de la enfermedad de Chagas es liderado en Colombia por el Ministerio de Salud y Protección Social con el apoyo técnico del Instituto Nacional de Salud y el trabajo articulado con las entidades territoriales.
Y con base en la información publicada en el Boletín Epidemiológico No. 15 del INS, actualmente los departamentos de Arauca, Boyacá, Casanare, Cundinamarca, Meta, Santander, Norte de Santander, Tolima y Vichada realizan acciones del plan de interrupción de la transmisión intradomiciliaria del parásito
Por ello, Colombia ha logrado importantes avances en la lucha contra la enfermedad de Chagas, actualmente, 66 municipios han sido certificados para la interrupción de la transmisión intradomiciliaria por vía vectorial, y otros 34 se encuentran en proceso de certificación.